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--- medical:jkyl [2024/05/17 21:35] – [百合狐惑阴阳毒病证治第三：（论一首证三条方十二首）] eugene
+++ medical:jkyl [2025/11/08 19:00] (当前版本) – [卷下妇人杂病脉证并治第二十二] eugene
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 痉湿喝病脉证第二：（论一首 脉证十二条 方十一首）
-太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。太阳病，发汗太多，因致痉。夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。
+**太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。太阳病，发汗太多，因致痉。夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。**
-病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。（一云其脉浛）暴腹胀大者，为欲解，脉如故，反伏弦者，痉。夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。（一作筑筑而弦，《脉经》云：痉家其脉伏坚，直上下）痉病有灸疮，难治。
+**病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。（一云其脉浛）暴腹胀大者，为欲解，脉如故，反伏弦者，痉。夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。（一作筑筑而弦，《脉经》云：痉家其脉伏坚，直上下）痉病有灸疮，难治。**
-太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。
+**太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。**
-栝蒌桂枝汤方
+>栝蒌桂枝汤方
+>栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚
-栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚
+>右六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。太阳病，无汗而小使反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。
-右六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。太阳病，无汗而小使反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。
 葛根汤方
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-==== 疟病脉证并治第四：（证二条 方六首） ====
+疟病脉证并治第四：（证二条 方六首）
 师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。
-病疟，以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解。如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。
+病疟，以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解。如其不差，当云何？
+师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。
 鳖甲煎丸方
 鳖甲十二分（炙） 乌扇三分（烧） 黄芩三分 柴胡六分 鼠妇三分（熬）干姜三分 大黄三分 芍药五分 桂枝三分 葶苈一分（熬） 石韦三分（去毛） 厚朴三分 牡丹五分（去心） 瞿麦二分 紫葳三分 半夏一分 人参一分 蟅虫五分（熬） 阿胶三分（炙） 蜂巢四分（炙） 赤硝十二分 蟋螂六分（熬） 桃仁二分
 右二十三昧，为末，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。（《千金方》用鳖甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，蟅虫五分，无鼠妇、赤硝二味，以鳖甲煎和诸药为丸）
 师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄脱肉。
-温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。白虎加桂枝汤方
+温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。
+白虎加桂枝汤方
 知母六两 甘草二两（炙） 石膏一斤 粳米二合 桂（去皮）三两
 右锉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。
 疟多寒者，名曰牡疟，蜀漆散主之。
 蜀漆散方
 蜀漆（烧去腥） 云母（烧二日夜） 龙骨等分
 右三味，作为散，未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。（一方云母作云实）
 附《外台秘要》方
 牡蛎汤 治牡疟。
 牡蛎四两（熬） 麻黄（去节）四两 甘草二两 蜀漆三两
 右四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黄，去上沫，得六升内诸药，煮取三升，温眼一升，若吐，则勿更服。
 柴胡去半夏加栝蒌汤 治疟病发渴者，亦治劳疟。
 柴胡八两 人参三两 黄芩三两 甘草三两 栝蒌根四两 生姜二两大枣十二枚
 右七昧，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日二服。
 柴胡姜桂汤 治疟寒多，微有热，或但寒不热。（服一剂如神）
 柴胡半斤 桂枝三两（去皮） 干姜二两 黄芩三两 栝蒌根四两 牡蛎三两（熬） 甘草二两（炙）
 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服，初服微烦，复服汗出便愈。
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 血痹虚劳病脉证并治第六：（论一首 脉证九条 方九首）
-问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和，紧去则愈。
+问曰：血痹病从何得之？
+师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和，紧去则愈。
 血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
 黄芪桂枝五物汤方
 黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚
 右五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（一方有人参）
 夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。
 男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑，兼衄，少腹满，此为劳使之然。劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行。男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷（一作冷）。
 夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
 桂枝加龙骨牡蛎汤方 （《小品》云：虚弱浮热汗出者，除桂，加白薇、附子各三分、故曰二加龙骨汤）
 桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两右七味，以水七升，煮取三升，分温三服。
 天雄散方
 天雄三两（炮） 白术八两 桂枝六两 龙骨三两
 右四味，杵为散，洒服半钱匕，日三服，不知，稍增之。
 男子平人，脉虚弱细微者，善盗汗也。
 人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，若肠鸣、马刀、侠瘿者，皆为劳得之。
 脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。
 脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血夫精。
 虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
 小建中汤方
 桂枝三两（去皮） 甘草三两（炙） 大枣十二枚 芍药六两 生姜三两 胶饴一升
 右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。（呕家不可用建中汤，以甜故也）
 虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。（于小建中汤内加黄芪一两半，余依上法．气短胸满者加生姜，腹满者去枣，加茯苓一两半，及疗肺虚损不足，补气加半夏三两）
 虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。（方见脚气中）
 虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。
 暮蓣丸方
 薯蓣三十分 当归 桂枝 干地黄 曲 豆黄卷各十分 甘草二十八分 芎穷 麦门冬 芍药 白术 杏仁各六分 人参七分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿胶七分 干姜三分 白敛二分 防风六分 大枣百枚（为膏）
 右二十一味，末之，炼蜜和丸，如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。
 虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。
 酸枣汤方
 酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 穹穷二两（深师有生姜二两）右五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。
 五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。
 大黄蟅虫丸方
 大黄十分（蒸） 黄芩二两 甘草三两 桃仁一升 杏仁一升 芍药四两 干地黄十两 干漆一两 虻虫一升 水蛭百枚 蛴螬一升 蟅虫半升
 右十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。
 附方
 《千金翼》炙甘草汤（一云复脉汤）治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。
 甘草四两（炙） 桂枝 生姜各三两 麦门冬半升 麻仁半升 人参 阿胶各二两 大枣三十枚 生地黄一斤
 右九味，以酒七升，水八升，先煮八昧取三升，去滓，内胶消尽，温服一升，日三服。
 《肘后》獭肝散 治冷劳，又主鬼疰应一门相染。
 獭肝一具炙干末之，水服方寸匕，日三服。
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 ===== 卷下 妇人杂病脉证并治第二十二 =====
 妇人杂病脉证并治第二十二：（论一首 脉证五十四条 方十六首）
 妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室。其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（方见呕吐中）
 妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，治之无犯胃气及上二焦，必自愈。
 妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日，热除脉迟，身凉和，胸胁满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。
 阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈。
 >妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
 半夏厚朴汤方（《千金》作胸满，心下坚，咽中占占，如有炙肉，吐之不出，吞之不下）
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 水蛙三十个（熬） 虻虫三十个（熬、去翅足） 桃仁二十个（去皮尖）大黄三两（酒浸）
 >右四味，为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。
-妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。
+**妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。**
 >矾石丸方
 >矾石三分（烧） 杏仁一分
 >右二味，末之，炼蜜和丸枣核大，内藏中，剧者再内之。
->妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。
+**妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。**
 >红蓝花酒方（疑非仲景方）
 >红蓝花一两
 >右一味，以酒一大升，煎减半，顿服～半，未止，再取。
->妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
+**妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。**
 >当归芍药散方（见前妊娠中）
->妇人腹中痛，小建中汤主之。
+**妇人腹中痛，小建中汤主之。**
 >小建中汤（见前虚劳中）
-问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。
+**问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。**
 >肾气丸方
-干地黄八两 薯蕷四两 山茱萸四两 泽泻三两 茯苓三两 牡丹皮三两 桂枝一两 附子（炮）一两
+>干地黄八两 薯蕷四两 山茱萸四两 泽泻三两 茯苓三两 牡丹皮三两 桂枝一两 附子（炮）一两
-右八味末之，炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。蛇床子散方 温阴中坐药。
+>右八味末之，炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。
+**蛇床子散方 温阴中坐药。**
 >蛇床子仁
-右一味，末之，以白粉少许，和令相得，如枣大，绵裹内之，自然温。
+>右一味，末之，以白粉少许，和令相得，如枣大，绵裹内之，自然温。
-少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。
+**少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。**
 >狼牙汤方
 >狼牙三两
-右一味，以水四升，煮取半升，以绵缠筋如茧，浸汤沥明中，日四遍。
+>右一味，以水四升，煮取半升，以绵缠筋如茧，浸汤沥明中，日四遍。
->胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。
+**胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。**
 >膏发煎方（见黄疸中）
->小儿疳虫蚀齿方（疑非仲景方）
+**小儿疳虫蚀齿方（疑非仲景方）**
 >雄黄 葶苈
-右二味，末之，取腊月猪脂，熔以槐枝绵裹头四五枚，占药烙之。
+>右二味，末之，取腊月猪脂，熔以槐枝绵裹头四五枚，占药烙之。