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| medical:study:syab [2024/07/04 15:51] – 创建 eugene | medical:study:syab [2025/08/26 22:40] (当前版本) – [症状] eugene | ||
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| ====== 少阳病学习笔记 ====== | ====== 少阳病学习笔记 ====== | ||
| - | 血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。(第97条) | + | ===== 症状 ===== |
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| + | 实际上,半表半里的病症非常复杂,但是可以用排除法进行判断,排除太阳、阳明、少阴、太阴、即排除了表、里症,剩下的即半表半里症状,而厥阴和少阳的区别在于,少阳更多的体现出阳症,而厥阴则体现出上热下寒,寒热错杂的症状。 | ||
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| + | ==== 少阳病总纲 ==== | ||
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| + | * 少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。(第263条) | ||
| + | * 伤寒,脉弦(少阳脉)细,头痛发热者(伤寒脉应为脉浮紧,因此这个头痛发热非太阳表症),属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,则烦而悸。(第265条) | ||
| + | ==== 少阳中风 ==== | ||
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| + | * 少阳中风(太阳中风类的病,而传入半表半里而发生的少阳病),两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。(第264条) | ||
| + | ===== 治疗 ===== | ||
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| + | * 血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。(第97条) | ||
| + | * 脉浮,恶寒,无汗,阳脉涩(浮取涩,外津血虚),阴脉弦(沉取弦,里有寒),法当腹中急痛,先与小建中汤(里虚寒当先温补),不差者,小柴胡汤主之。(第100条) | ||
| + | * 本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热, 尚未吐下,脉沉紧者(里实),与小柴胡汤。(第266条) | ||
| + | * 若已吐、下、发汗、温针(都是误治),谵语(出现了谵语),柴胡汤证罢(不能再用柴胡汤),此为坏病,知犯何逆,以法治之。(第267条) | ||
| + | * 少阴病(应是少阳病,只是四逆、下利、腹痛像少阴病),四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。(第318条) | ||
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| + | ==== 合病 ==== | ||
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| + | * 太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤,若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。(第172条) | ||
| + | * 三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。(第219条) | ||
| + | * 三阳合病,脉浮(太阳)大(太阳),上关上(脉的位置在关脉上,寸脉下,少阳脉所在),但欲眠睡(内外具热,这个人昏昏欲睡,而盗汗出),目合则汗。(第268条) | ||
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| + | ==== 禁忌 ==== | ||
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| + | * 少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。(第264条) | ||
| + | * 少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,则烦而悸。(第265条) | ||
| + | ===== 变症或误治 ===== | ||
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| + | * 若已吐、下、发汗、温针(都是误治),谵语(出现了谵语),柴胡汤证罢(不能再用柴胡汤),此为坏病,知犯何逆,以法治之。(第267条) | ||
| + | ==== 误下 ==== | ||
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| + | * 凡柴胡汤证而下之,若柴胡汤证不罢者(幸而没有出现变症),复与柴胡汤,必蒸蒸而振(打寒颤,药中病而发冥),却发热汗出而解。 | ||
| + | * 太阳病,过经十余日(暗示已经传入少阳),反二三下之(虚其里,导致邪陷于里),后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤;呕不止,心下急,郁郁微烦者(心下急,微烦不是小柴胡汤症),为未解也(柴胡症仍在,但是病已经陷于里),与大柴胡汤下之则愈。(第103条) | ||
| + | * 伤寒十三日,不解,胸胁满而呕(转入少阳),日晡所发潮热(转入阳明),微利,此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之(大柴胡汤症不会有微利,因用巴豆剂下之而得),此非其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。(第104条) | ||
| + | * 伤寒八九日(暗示已经传经),下之,胸满,烦,惊(误下后,通过变症还有柴胡症,得之病由太阳传入少阳),小便不利(因此停水),谵语(胃中燥),一身尽重(因停水而身重),不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。(第107条) | ||
| + | * 伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具(传入少阳),而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。(第149条) | ||
| + | * 太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。(第150条) | ||
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