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--- medical:study:tyab [2024/07/08 18:25] – [太阳伤寒] eugene
+++ medical:study:tyab [2025/11/05 14:44] (当前版本) – [过度发汗] eugene
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   * 太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。（第95条）
   * 得之八九日，面色反有热色者，未欲解也，无汗，身痒，宜桂枝麻黄各半汤。（第23条）
-  * 若服桂枝汤，大汗出（不是微汗病不能去）
+  * 若服桂枝汤，大汗出（不是非法治疗，而是大捂大盖导致，不是微汗病不能去）
     * 脉浮（津液还足），仍与桂枝汤。（第25条）
       * 若转为定时发热（形似疟，非真疟），无汗，宜桂枝二麻黄一汤。（第25条）
-    * 大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（第26条）
+    * 大烦渴不解，脉洪大者（津液过度丧失，胃中干而发展成阳明），白虎加人参汤主之。（第26条）
   * 发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也（津液不足），不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。（第27条）
   * 定时发热、常自汗出，脉浮缓，宜桂枝汤（第53条）
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   * 太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。（第31条）
   * 太阳病，无汗，自下利（属里症），葛根汤主之。（第32条）
+    * 伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。（第345条）
   * 太阳病，无汗，不下利但呕，或既下利且呕，葛根加半夏汤主之。（第33条）
     * 服药后，下利呕逆已，但其人蛰蛰汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气（里有停饮），汗出不恶寒者，此表里未和也，十枣汤主之。（第152条）
   * 太阳病，无汗而喘者，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛（即周身疼痛），恶风，麻黄汤主之。（第35条）
-    * 伤寒汗出，解之后。胃中不和，心下痞硬，干噫，食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（第157条）
+    * 伤寒汗出，解之后。胃中不和，心下痞硬，干噫（打嗝），食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（第157条）
   * 太阳病，无汗，喘而胸满（非腹满）者，不可下，宜麻黄汤。（第36条）
   * 太阳病，不汗出而烦躁者，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，大青龙汤主之。（第38条）
   * 太阳病，无汗、脉浮数，宜麻黄汤。（第51、52条）
   * 八九日不解，表证仍在，无汗，脉浮者，此当发其汗，麻黄汤主之。（第46条）
-  * 十日以去，表证仍在，无汗，脉浮而不细，没有胸满胁痛、嗜卧症状，还是与麻黄汤（第37条）
+  * 十日以去，表证仍在，无汗，脉浮而不细（津液够），没有胸满胁痛（少阳柴胡证）、嗜卧（少阳）症状，还是与麻黄汤（第37条）
     * 伤寒三日（可能传少阳的时间），少阳脉小者（小但不弦，为邪已微），欲已也。（第271条）
   * 自衄者，可以暂时不用给药，有自愈的机会，但是若不好，麻黄汤主之。（第47、55条）
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   * 伤寒脉迟，六七日，（应与四逆汤）而反与黄芩汤彻其与热。脉迟为寒，今与黄芩汤，复除其热，腹中应冷，当不能食；今反能食，此名除中，必死。（第333条）
   * 伤寒一二日，至四五日而厥者（热厥，传入阳明），必发热，前热者，后必厥，厥深者，热亦深，厥微者，热亦微，厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。（第335条）
+  * 伤寒厥而心下悸（胃有停饮）者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥；不尔，水渍入胃，必作利也。（第356条）
 ==== 合病 ====
-  * 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤，若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（第172条）
+  * 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤，若呕(少阳）者，黄芩加半夏生姜汤主之。（第172条）
   * 三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。（第219条）
   * 三阳合病，脉浮（太阳）大（太阳），上关上（脉的位置在关脉上，寸脉下，少阳脉所在），但欲眠睡（内外具热，这个人昏昏欲睡，而盗汗出），目合则汗。（第268条）
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   * 伤寒、中风，凡有柴胡证（往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕），但见一证便是，不必悉具，可与柴胡汤。（第101条）
   * 伤寒六七日，发热微恶寒（表症仍在），支节烦疼，微呕（显少阳症），心下支结，外证未去者，柴胡加桂枝汤主之。（第146条）
+  * 伤寒五六日，头汗出，微恶寒（表症仍在），手足冷，心下满，口不欲食（柴胡症），大便硬（里有所结），脉细者，此为阳微结，必有表复有里也。脉沉，亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得不汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤（应该为柴胡桂枝干姜汤）。设不了了者，得屎而解。（第148条）
 ==== 传经 ====
-  * 太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也，设胸满胁痛者（已转入少阳），与小柴胡汤。（第37条）
+  * 太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧（少阳，血弱气尽的症状）者，外已解也，设胸满胁痛者（已转入少阳），与小柴胡汤。（第37条）
   * 伤寒五六日，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者（已转入少阳），小柴胡汤主之。（第96条）
   * 太阳病不解（还有表症），热结膀胱（不是膀胱里，而是关元穴这个位置，有淤血），其人如狂，若血自下，下者愈。其外不解者（还有表症），尚未可攻，当先解其外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（第106条）
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   * 伤寒七八日，身黄如橘子色（湿少热多），小便不利（湿热淤积在里），腹微满者，茵陈蒿汤主之。（第260条）
   * 伤寒六七日，无大热（热结于里，外无大热），其人躁烦者，此为阳去入阴故也（传里）。（第269条）
+  * 伤寒脉滑（转入阳明）而厥（热甚导致热厥）者，里有热也，白虎汤主之。（第350条）
 ===== 禁忌 =====
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   * 汗家（久久汗出者，包括自汗、盗汗）重发汗，必恍惚心乱，小便已，阴疼，宜禹余粮丸。（第88条）
   * 病人有里寒，复发汗，胃中冷（里寒更发汗撤其热，胃中更冷），必吐蛔。（第89条）
+  * 伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下，此为亡血（血少，达不了四肢），下之死。（第347条）
   * 渴而下利，小便数者，皆不可发汗。（金匮要略·水气病）
 ===== 变症或误治 =====
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   * 若正气足，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。（第15条）
   * 脉促，胸满者（气上冲），腹气虚（关脉以下沉），桂枝去芍药汤主之。（第21条）
-  * 若微，寒者（陷于阴症），桂枝去芍药加附子汤主之。（第22条）
+    * 若微寒者（陷于阴症），桂枝去芍药加附子汤主之。（第22条）
   * 脉促，利遂不止，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。（第34条）
   * 汗出、微喘（也是气上冲的体现），桂枝加厚朴杏仁汤。（第43条）
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   * 太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒（太阳中风），不呕（无少阳症），但心下痞者，此以医下之也（误下，应当先用桂枝汤，后与大黄黄连泻心汤，或三黄泻心汤治痞）。（第244条）
   * 本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者（当还有表症），属太阴也（像太阴，但是不是太阴），桂枝芍药汤主之。大实痛者（拒按，疼痛），桂枝加大黄汤主之。（第279条）
+  * 伤寒六七日，大下后（胃虚，津液虚），寸脉沉（里）而迟（寒），手足厥逆，下部脉（尺脉）不至，咽喉不利（呃逆上气），唾脓血，泄利不止者，（寒热虚实错杂）为难治。（第357条）
+  * 伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格（胃寒），更逆吐下；若食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。（第358条）
 ==== 误吐 ====
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 ==== 过度发汗 ====
-  * 遂漏（汗出）不止，其人恶风，小便不利，四肢微急，难以屈伸（肌肉拘挛）者，桂枝加附子汤主之。（第20条）
+  * 遂漏（汗出）不止，其人恶风（无热恶风发于阴也），小便不利，四肢微急，难以屈伸（肌肉拘挛）者（为病陷入阴症），桂枝加附子汤主之。（第20条）
   * 四肢逆冷，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之。（第29条）
     * 服后若四肢不冷，但是脚拘挛还没好，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。
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   * 若因原有停饮，小便不利，误发汗，导致脉浮，表不解，微热消渴者、烦渴、上吐下泻不止，五苓散主之。（第71、72，76条）
   * 若因原有停饮，小便不利，伤寒发汗后（麻黄汤类），表不解，渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。（第73条）
-  * 若因原有停饮，小便不利，太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动，振振欲擗地者（陷入阴症），真武汤主之。（第82条）
+  * 若因原有停饮，小便不利，太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者（陷入阴症），真武汤主之。（第82条）
   * 伤寒发热（形似伤寒，发热， 但是实际是急性痢疾），汗出不解（不恶寒），心下痞硬，呕而下利者，大柴胡汤主之。（第165条）
   * 证如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。（第166条）