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 ====== 太阴病学习笔记 ====== ====== 太阴病学习笔记 ======
  
 +===== 症状 =====
  
-伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄,若小便自利者,不能发黄。(第187条)+==== 总纲 ====
  
-食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。(第243条)+  * 若中寒,不能食,小便不利,手足戢然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。(第191条) 
 +  * 太阴病,不能食(中寒),攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也(里有寒饮不能再撤其热,当以温中去饮的方子治疗,如理中汤)。以其人本虚,故攻其热必哕。(第194条) 
 +  * 若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。(第226条) 
 +  * 太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。(第273条) 
 +  * 太阴为病脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药(苦寒药)者,宜减之(去掉不要用,不是减量),以其人胃气弱,易动故(下利不止)也。(第280条) 
 +==== 太阴中风 ==== 
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 +  * 太阴中风(由太阳转属为太阴病),四肢烦疼,阳微(微浮)阴涩(津血虚)而长(胃有一个恢复的一个倾向)者,为欲愈。(第274条) 
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 +===== 鉴别 ===== 
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 +  * 阳明病,若能食,名中风;太阴病,不能食,名中寒。(《伤寒论·第190条》) 
 +===== 治疗 ===== 
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 +  * 食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。(第243条) 
 +  * 太阴病(形似太阴病,有下利),脉浮者(实际是太阳病),可发汗,宜桂枝汤(脉浮缓是桂枝汤,若脉浮紧,则是葛根汤)。(第276条) 
 +  * 自利不渴者(无里热),属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。(第277条) 
 +  * 伤寒(无汗,应该脉浮紧)脉浮而缓(但是脉缓,意为血弱气尽,病有往里传变的趋势),手足自温者(只是手足温,没有一身手足俱热,汗自出,代表不是传入阳明),是为系在太阴(而是和太阴有关系,并不是太阴病,有虚寒的问题,如湿)。太阴者(承接上句,意为如果是湿热淤积在里),身当发黄,若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦下利日十余行,必自止,以脾家实(胃气强),腐秽当去故也。(第187、287条) 
 +  * 呕而脉弱(胃虚极,太阴症),小便复利(胃虚极不能制水),身有微热(虚热反扑)见厥(胃气沉衰)者难治。四逆汤主之。(第377条) 
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 +===== 死症 ===== 
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 +  * 少阴病,恶寒身蜷而利(虚寒已甚),手足逆冷(胃气已败)者,不治。(第295条) 
 +  * 少阴病,吐利(并于太阴),躁(不但烦,而且躁动不安)烦,四逆(胃气已败)者死。(第296条) 
 +  * 少阴病,下利(并于太阴)止(精气泄尽而利止)而头眩(津血不足),时时自冒(血虚上竭)者死。(第297条) 
 +  * 少阴病,四逆恶寒而身蜷,脉不至(血不足而气衰),不烦(因无热,故不烦)而躁(神欲离)者,死。(第298条) 
 +  * 少阴病,六七日(可能传入厥阴),息高者(呼吸短促而声音很高,呼吸困难,竭尽全力的状态,大凶侯),死。(第299条) 
 +  * 少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦(暗示原来还有发热心烦,喝了麻黄附子细辛汤),自欲吐(寒饮未除),至五六日,自利(胃虚无力收摄而自下利,转入太阴,急与附子汤或可治),复烦躁,不得卧寐(生机欲息,难得暂安之象)者,死。(第300条)