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| medical:study:ymb [2025/10/26 08:49] – [阳明中风] eugene | medical:study:ymb [2025/11/01 22:38] (当前版本) – [太阳阳明（脾约）] eugene | ||
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| * 太阳病是以发汗为原则，由于发汗、若下、若利小便，而亡失津液，导致脾约（因胃中燥，脾脏没有津液可以运输，受制约了，导致大便干）。（第181条） | * 太阳病是以发汗为原则，由于发汗、若下、若利小便，而亡失津液，导致脾约（因胃中燥，脾脏没有津液可以运输，受制约了，导致大便干）。（第181条） | ||
| * 阳明病（误认为是阳明病），本自汗出（太阳中风），医更重发汗（麻黄剂），病已差（病好证明不是阳明病，阳明病禁发汗），尚微烦不了了者，此大便必硬故也。以亡津液，胃中干燥（脾约），故令大便硬。当问其小便，日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出；今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。（第203条） | * 阳明病（误认为是阳明病），本自汗出（太阳中风），医更重发汗（麻黄剂），病已差（病好证明不是阳明病，阳明病禁发汗），尚微烦不了了者，此大便必硬故也。以亡津液，胃中干燥（脾约），故令大便硬。当问其小便，日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出；今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。（第203条） | ||
| + | * 病得之一日，不恶而恶寒者，何也？答曰：病有得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。恶寒何故自罢？答曰：阳明居中，土也，万物所归，无所复传。始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。（第183、184条） | ||
| * 本太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。（第185条） | * 本太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。（第185条） | ||
| * 伤寒三日，阳明脉大（太阳转入阳明）。（第186条） | * 伤寒三日，阳明脉大（太阳转入阳明）。（第186条） | ||
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| ==== 少阳阳明 ==== | ==== 少阳阳明 ==== | ||
| - | * 由于少阳病误发其汗，或者利小便等误治后，胃中燥烦实，胃中燥，人就烦，所以烦也是阳明病的证候，同时里头也硬，也实，大便也不通。 | + | * 少阳阳明者，发汗利小便已（误发其汗，或者利小便等误治后），胃中燥烦实（胃中燥，有实，人就烦），大便难是也。（《伤寒论·第179条》） |
| * 伤寒发热无汗，呕不能食（太阳转入少阳），而反汗出戢戢然然者（少阳转入阳明），是转属阳明也。（第185条） | * 伤寒发热无汗，呕不能食（太阳转入少阳），而反汗出戢戢然然者（少阳转入阳明），是转属阳明也。（第185条） | ||
| - | === 鉴别 === | + | ===== 鉴别 |
| * 阳明病，若能食，名中风；太阴病，不能食，名中寒。（《伤寒论·第190条》） | * 阳明病，若能食，名中风；太阴病，不能食，名中寒。（《伤寒论·第190条》） | ||
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| ===== 治疗 ===== | ===== 治疗 ===== | ||
| - | * 病得之一日，不恶而恶寒者，何也？答曰：病有得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。恶寒何故自罢？答曰：阳明居中，土也，万物所归，无所复传。始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。（第183、184条） | ||
| * 阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也（津液本虚，又得阳明病，没有汗可发，只能按脾约治，吃麻仁丸）。（第196条） | * 阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也（津液本虚，又得阳明病，没有汗可发，只能按脾约治，吃麻仁丸）。（第196条） | ||
| * 阳明病，反无汗，而小便利（区别于上条，不是津液虚，而是还没到出汗的时候），（太阳病）二三日，呕而咳（传入少阳，加上小便利为有热，为少阳病），手足厥者（热厥），必苦头痛（柴胡症）；若不咳不呕，手足不厥者，头不痛。（第197条） | * 阳明病，反无汗，而小便利（区别于上条，不是津液虚，而是还没到出汗的时候），（太阳病）二三日，呕而咳（传入少阳，加上小便利为有热，为少阳病），手足厥者（热厥），必苦头痛（柴胡症）；若不咳不呕，手足不厥者，头不痛。（第197条） | ||
| 行 118: | 行 118: | ||
| * 阳明中风（形似阳明症，实际是太阳症），口苦咽干，腹满微喘（没有实满，而是虚满），发热恶寒（太阳表症，阳明因不恶寒），脉浮而紧（太阳病脉）；若下之，则腹满、小便难也。（第189条） | * 阳明中风（形似阳明症，实际是太阳症），口苦咽干，腹满微喘（没有实满，而是虚满），发热恶寒（太阳表症，阳明因不恶寒），脉浮而紧（太阳病脉）；若下之，则腹满、小便难也。（第189条） | ||
| - | * 阳明病（形似阳明病）欲食（区别于阳明中寒），小便反不利（与阳明中风又矛盾），大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状（太阳症未罢），奄然发狂，戢然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。（第192条） | + | * 阳明病，初欲食（胃热无停饮，应当小便利，大便硬），小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状（由此可见，实际为里有因小便不利，停水的太阳病，此欲食为胃气自振与邪相搏），奄然发狂，戢然汗出而解者（瞑眩），此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈（指伤寒终以饮去汗出而愈）。（第192条） |
| * 阳明证（实为有久蓄的瘀血），其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬，大便反易（血潜与便中），其色必黑者，宜抵当汤下之。（第237条） | * 阳明证（实为有久蓄的瘀血），其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬，大便反易（血潜与便中），其色必黑者，宜抵当汤下之。（第237条） | ||