少阴病学习笔记

以少阴病本津虚血少，维持在表的时间甚短，二三日、或四五日即常传里，并发呕吐下利的太阴病。若胃气衰败，则死也。外感而现少阴病，宜抓紧时间治疗，稍有疏忽，极易转属太阴或厥阴而致死。

少阴病仍在表，故可微发汗解之，但发汗亦不可大汗，同时应加亢奋药。若病已传里，并发太阴病，则不可再用汗法，急当救里矣。此为定法，需切记。

• 少阴之为病，脉微细（少阴为表阴症，脉应当也浮，也有头项强痛），但欲寐（喜卧，困倦）也。（第281条）
• 少阴病（若里有停水），欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利（阴寒下利，也亡失津液）而渴者（真正的虚也渴，但是渴的不厉害），属少阴也，虚故引水自救（津液特别少而感觉渴）。若小便色白者（针对下利渴的，一定要关注小便），少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。（第282条）
• 病人脉阴（尺脉）阳（寸脉）俱紧（应当是伤寒脉），反汗出者（伤寒不应该汗出），亡阳也（所以这种情况是表虚不固，而津液外失），此属少阴（表虚属少阴），法当咽痛，而复吐利（尺脉紧代表里有寒饮，宜猪肤汤）。（第283条）

• 遂漏（汗出）不止，其人恶风（无热恶风发于阴也），小便不利，四肢微急，难以屈伸（肌肉拘挛）者（为病陷入阴症），桂枝加附子汤主之。（第20条）
• 风湿相搏，骨节烦疼，掣痛（牵引痛），不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气（里有停饮压迫横隔膜造成，厉害了会心悸，微者短气），小便不利，恶风不欲去衣（寒在骨，阴虚症），或身微肿者，甘草附子汤主之。（第175条）
• 脉浮而迟，表热里寒，下利清谷，四逆汤主之（用白通汤更好）。（第225条）
  • 下利清谷，里寒外热，脉微欲绝，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。（第370条）
• 少阴病，恶寒而蜷（虚寒甚），时自烦，欲去衣被者（代表里有热且较盛）可治。（第289条）
• 少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。（第290条）
• 少阴病，吐利（转太阴），手足不逆冷，反发热者（胃气不衰），不死。脉不至者（脉不出），灸少阴（少阴太溪穴）七壮。（第292条）
• 少阴病，始得之，反发热（少阴病以不发热为常，反发热意为邪在表），脉沉（少阴病脉亦不当沉，沉为里有寒饮）者，麻黄附子细辛汤主之。（第301条）
  • 服麻黄附子细辛汤后，病不愈，发热头痛，身体疼痛，当救其里（因虚不可以再发汗），宜四逆汤。（第92条）
  • 少阴病，脉沉者（若没有发热），急温之，宜四逆汤。（第323条）
• 少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤，发微汗。以二三日无证（没传里而无里证），故微发汗也。（第302条）
  • 少阴病，二三日不已（服了麻黄附子甘草汤，但是有停饮，则表不解，需要先去饮），至四五日，腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、自下利者，此为有水气，其人或咳、或小便利、或不下利、或呕者，真武汤主之。（第316条）
• 少阴病，得之一二日（大致尚未到传变的时间），口中和（不渴，代表里有寒），其背恶寒者（胃有停饮），当灸之（膈关和关元穴），附子汤主之。（第304条）
• 少阴病，若膈上有寒饮，干呕者（只是干呕，并没有心中温温欲吐，复不能吐，也没有饮食入口则吐，没有这个情形），不可吐也，急温之，宜四逆汤。（第324条）
• 少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧（恶寒之甚），手足温者（卫气尚存），可治。（第288条）
• 少阴病，下利（亡失津液），脉微涩（津血虚），呕而汗出（亡失津液），必数更衣（大便），反少者（不停跑厕所大便，但是拉不出什么东西，有虚脱的情形），当温其上（四逆汤），灸之（足三里）。（第325条）

• 少阴病，下利（少阴太阴合病），白通汤主之。（第314条）
  • 少阴病，下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。（第315条）

• 少阴病，得之二三日以上，心中烦（上焦有热，病已传半表半里而为少阴少阳并病），不得卧（不得安卧入睡），黄连啊胶汤主之。（第303条）
• 少阴病，吐利（里有寒饮，上攻则吐），手足逆冷，烦燥欲死（头痛眩晕的厉害）者，吴茱萸汤主之。（第309条）

• 少阴病，八九日，一身手足尽热者（传入阳明），以热在膀胱，必便血也（从便血得之热在膀胱）。（第293条）
• 少阴病，身体痛，手足寒（中气内虚），骨节痛（寒湿痹痛，虽无下利、呕吐，亦当属太阴虚寒证），脉沉（里有水气）者，附子汤主之。（第305条）
• 少阴病，下利（转属太阴）便脓血者，桃花汤主之。（第306条）
• 少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利（水谷不别，水不走前阴而入肠道，故小便不利而下利不止），下利（转属太阴）不止便脓血者，桃花汤主之。（第307条）
• 少阴病，下利，咽痛（热上攻），胸满，心烦（传入少阳），猪肤汤主之。（第310条）
• 少阴病，二三日，咽痛（半边喉咙或局部）者（传入少阳），可与甘草汤（轻症）；不差，与桔梗汤（咽痛较厉害）。（第311条）
• 少阴病，咽中（整个喉咙）伤、生疮、不能语言、声不出者，苦酒汤主之。（第312条）
• 少阴病，咽中（整个喉咙）痛，半夏散及汤主之。（第313条）
• 少阴病，下利清谷（转太阴，里虚寒之极，食谷不化），里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止，脉不出者，通脉四逆汤主之。（第317条）
• 少阴病，得之二三日，口燥咽干者（少阴病本就津血虚，又发生口燥咽干，为转阳明），急下之（为了防止津液亡失），宜大承气汤。（第320条）
• 少阴病（形似少阴病，实际是瘟疫），自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。（第321条）
• 少阴病，六七日，腹胀，不大便者（转阳明），急下之，宜大承气汤。（第322条）

• 少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。（第285条）
• 少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（第286条）

虽然在少阴篇出现了以少阴病开头的死症，但实际都是有少阴传入太阴阶段后发生，因此记在太阴篇学习笔记内。

• 少阴病，咳而下利谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。（第284条）

• 少阴病，但厥（手足厥冷，是由于津虚血少，血液阳热不达于四末的缘故）无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。（第294条）