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难经译注

这是本文档旧的修订版!


难经译注

内容提要

《难经》是中医学的经典著作之一,它继承了汉以前的医学成就,并对后世医学理论的发展有重要的影响。全书共八十一难,采用问答体裁,以阐明《内经》等古医经的要旨为主,讨论医学的内容涉及诊法、经络、脏腑、疾病、腧穴、针刺治法六个方面。书中对脉学的论述尤为精要,创立命门学说,系统地论述了奇经八脉的功能特点、循行路线、病变症候,以及腧穴、原穴、募穴在针刺治疗上的作用。本书对深入研究中医理论,指导临床实践,有重要的价值。

《黄帝八十一难经》者,斯乃勃海秦越人之所作也[1]。越人受桑君[2]之秘术,遂洞明医道,至能徹视臟腑,刳肠剔心[3],以其与轩辕[4]时扁鹊[5]相类,乃号之为扁鹊。又家於卢国[6],因命之曰卢医。世或以卢扁为二人者,斯实謬矣。

《黄帝八十一难经》是渤海秦越人撰写的著作。秦越人接受长桑君的秘传的医术,于是能深明医道,甚至能透视体内脏腑,作割心剥肠的外科手术。由于他的医术与轩辕时代的扁鹊相似,就称他为扁鹊。又因他家居卢国,因此又称他为卢医。世上有的人认为卢、扁是两个人,这确实是个谬误。

按黄帝有《内经》[7]二帙[8],帙各九卷。而其义幽[9],殆难窮览。越人乃采摘英华,抄撮精要,二部经内,凡八十一章,勒[10]成卷轴[11],伸演其道[12],探微索隐,垂示後昆[13]。名为《八十一难》。以其理趣深远,非卒易了故也。既弘畅圣言,故首称黄帝。斯乃医经之心髓,救疾之枢机。所谓脱牙角於象犀,收羽毛於翡翠[14]者矣。

按黄帝著有《内经》两部书,每部各有九卷。但是它的义理深奥,恐难完全看懂。秦越人就采摘书中的精华,撮抄精要的部分,从这两部医经中,总共得八十一章,书写成卷轴,阐发推演其中的医理,探索隐藏精妙的含义,传授和启示子孙后代。书名定为《八十一难》是因为它的医理旨趣极为深远,不是在短时间内容易了解的缘故。既然阐述的内容都是弘扬古圣的论述,所以书名前加上黄帝二字。这部书是医学经典中的重要著作,犹如人的心脏和脑髓,是救治疾病的关键。这与从大象身上取象牙,从犀牛身上取犀角,从翡翠鸟身上取羽毛的情况很相似。

逮於吴太医令吕广[15]为之注解,亦会合玄宗,足可垂训。而所释未半,余皆见阙。到三国时,吴国太医令吕广为《八十一难》作注释,也综述了书中深奥的主旨,训释的内容值得流传后世。可是他注释的条文不到一半,余下的都被空缺着。

余性好醫方,问道无倦。斯經章句,特承师授。既而躭研无斁[16],十载於兹。虽未达其本源,蓋亦举其纲目。此教所兴,多历年代。非唯文句错,抑亦事绪参差。後人传览,良难领会。今辄条贯编次,使类例相从,凡为一十三篇,仍旧八十一首。吕氏未解,今并注释;吕氏注不尽,因亦伸之,并别为音义,以彰厥旨。昔皇甫玄晏[17]总三部[18]为《甲乙》之科[19],近世华阳陶贞白广《肘後》[20]为百一之制,皆所以留情极虑,济育群生者矣。余今所演,蓋亦远慕高仁[21],迩遒聖德。但恨庸识有量,圣旨无涯。绠促汲深,玄致难尽。

前歙州[22]歙縣尉杨玄操

注:

【1】勃海:又称“渤海”,古代郡名,汉高帝五年(公元前二零二年)置。因地滨渤海,故名。秦越人:战国时名医,又称扁鹊。《史记·扁鹊仓公列传》有传记。

【2】桑君:即长桑君。曾授秘药禁方给秦越人。

【3】刳肠剔心:刳:kū,音“枯”剖挖的意思。刳肠剔心,即刳剔心肠,割剥心肠的意思,此指外科开胸剖腹手术。

【4】轩辕:即黄帝,姓公孙,名轩辕。

【5】扁鹤:轩辕时有名医称为扁鹊,此处作为古代良医的称号。

【6】卢国:春秋时齐国地名,在今山东省长清县西南。

【7】《内经》:书名,全称为《黄帝内经》,是我国现存医学文献中最早的一部经典著作,不是出自一人一时的手笔,书冠黄帝是托名。内容包括《素问》、《灵枢》两部古医籍。它是古代人民长期与疾病鬭爭的经验总结,有比较完整的理论体系,为中医学奠定了理论基础。

【8】二帙:帙,包书的套子。这裏作书的量词,义同部。二帙,指《素问》、《灵枢》二书。

【9】幽赜“赜:ze,音责”:深奥的意思。

【10】勒:刻,引伸为书写。

【11】卷轴:指唐代以前卷子本。书籍的装帧多裱成长卷,卷未有轴,可卷可舒,故称卷轴。

【12】道:原作“首”,据《难经本义》引文改。

【13】後昆:後代子孙。

【14】翡翠:鸟名。嘴长而直,羽毛有蓝、绿、赤、棕等色,嘴和足呈珊瑚红色,生活在平原或山麓多树的溪旁,捕食鱼、虾、昆虫等。翠羽可做装饰品。

【15】吴太医令吕广:吴,古国名,三国之一。公元222年孙权在建业(今江苏南京)称吴王,229年称帝。共历四帝五十九年,280年被晋国消灭。太医令,古代掌管医事行政的首长。由秦至宋历代都设有这种官职。吕广,名医,隋代为避国讳,广改为博。吴赤乌二年任太医令,著有《黄帝众难经》、《玉匮针经》。

【16】躭研无斁:躭,dān,音“单”,通“耽”,即古笃字。斁,yī,音“衣”,厌弃。全句意为专心研究,锲而不舍。

【17】皇甫玄晏:即魏晋著名医学家皇甫谧(公元二一五至二八二年),字士安,自号玄晏先生,所著《黄帝三部鍼灸甲乙经》(简称《甲乙》)是我国现存最早鍼灸学专著。

【18】三部:指《素问》、《鍼经》、《明堂孔穴鍼灸治要》三部书。

【19】科:此指著作。

【20】华阳陶贞白广《肘後》:即南北朝著名医学家、道家陶宏景(公元四五二至五三六年),字通明,自号华阳隐居,卒谥贞白。广,增补。广《肘後》,即陶氏将葛洪所著《肘後备急方》增补为《补缺肘後百一方》。

【21】高仁:高人,指高明的医生。

【22】歙州:歙州,古州名,隋开皇九年(公元五八九年)设置,宋宣和三年改为徽州,在今安徽省东南部。

我的性情爱好医学理法,不知疲倦地探求医道。这部书的章节词句曾专一地接受老师的传授。此后潜心研究,锲而不舍,对此花了十年时间。虽然还未通晓它的本源,但也可提出书中大纲和细目。《难经》教诲的兴起,已经历不少年代,不仅文句有错误,然而内容也不尽一致。后人传布阅览,颇难领会。现在就系统地按次序编排,使它按类别相合,总共分为十三篇,仍旧八十一首。吕氏没有注解的部分,如今一齐注释;吕氏注释不够详尽的,就进一步申述,并且另加注音释义,用来阐明其中的主旨。从前皇甫玄晏综合《素问》、《针经》、《明堂孔穴针灸治要》三部古医经,编撰了《甲乙经》。近代华阳陶贞白将《肘后备急方》增补为《补缺肘后百一方》。他们都留意医学反复思考的原因,都是为了救助和教育广大人民。我现在阐发的经义,也是远的仰慕高明的医家,近的遵照美德之士的做法,但遗憾的是我的才识平庸有限,医经的精义深广无穷,犹如汲水桶上的绳索太短,水井很深,书中深意,难以尽述。

前歙州歙县尉杨玄操序

一难

一难[1]曰:十二经皆有动脈[2],独取寸口[3],以決五臟六腑死生吉凶之法,何谓也?

注:

【1】难:与问同义。

【2】动脈:指经脈循行部位上搏动应手处。肝经的,心经的极泉、少海,脾经的门,肺经的尺泽、太渊,肾经的太溪、阴谷,心包经的劳宫,胆经的下关,胃经的人迎、衝阳,胆经的瞳子髎,大肠径的阳溪,膀胱经的委中,胆经的听会等处皆可触及动脈搏动。

【3】寸口:在腕关节桡侧动脈搏动处。此处为诊脈部位,包括寸、关、尺三部,又名气口、脈口。

一问说:十二经脉都有动脉,单独选取寸口部位,用作判断五脏六腑疾病死生吉凶的方法,这是什么道理呢?

然[1],寸口者,脈之大要[2]会,手太阴之脈动也。人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息[3],脈行六寸。人一日一夜凡一万三千五百息,脈行五十度周於身,漏水下百刻[4],荣[5]卫行阳[6]二十五度,行阴[7]亦二十五度,为一周也。故五十度,复会於手太阴。寸口者,五臟六腑之所终始,故法取於寸口也。

注:

【1】然:应答之词,如是、哦、嗯、唉等。

【2】要:原脱,据《句解》及本书二难补。

【3】息:一呼一吸称为一息。

【4】漏水下百刻:漏是古代的计时器,又称铜漏、漏壶。铜壶盛水,下有小孔,水均匀地由小孔滴入装有刻度的受水壶中,根据水面所处的刻度可报时。一百刻为一昼夜。

【5】荣:荣、营通。

【6】阳:白昼。

【7】阴:黑夜。

是,寸口是经脉汇合的重要部位,手太阴肺经动脉的搏动处。人呼气一次,脉中的气血运行三寸,吸气一次,脉中气血运行三寸,一呼一吸称为一息,脉中气血运行六寸。人在一日一夜中,总共呼吸一万三千五百次,脉中气血在全身周流五十回,漏水计时一百刻。营卫白昼运行二十五回,黑夜也运行二十五回,合为一周。所以营卫运行五十回之后,又重新在手太阴肺经会合。寸口是五脏六腑营卫气血运行的起点和终点,所以脉法选取了寸口部位。

按:人一日一夜凡一万三千五百息:此数系根据呼吸一次,脉行六寸,经脉总长度为16丈2尺,即1620寸(参阅二十三难),一昼夜运行50回推算而得。即1620×50÷6=13500此数字与正常人昼夜呼吸次数不符。若以每分钟9至10次深慢呼吸计算,那么此数基本相符。

二难

二难曰:脈有尺寸[1],何谓也?

注:

【1】尺寸:指诊寸、关、尺三部。掌後桡侧高骨(桡骨茎突)为关部;以关为界,关之前(远心端)至鱼际,长一寸,为寸部;关之後(近心端)至肘横纹尺泽穴,长一尺,为尺部。

二问说:切脉有尺部、寸部,这是什么意思呢?

然:尺寸者,脈之大要会也。从关至尺是尺内,阴之所治也。从关至鱼际,是寸口内[1],阳之所治也。故分寸为尺,分尺为寸[2]。故阴得尺内一寸[3],阳得寸内九分[4],尺寸终始,一寸九分,故曰尺寸也。

注:

【1】鱼际:在手拇指侧肌肉隆起赤白肉连接处。在第一掌骨中点桡侧有腧穴,亦名鱼际。

【2】分:分开,除去。

【3】阴:指尺部脈。

【4】阳:指寸口脈。

是,尺部、寸部是经脉汇合的重要部位。从关部到肘横纹是在尺部的范围之内,属阴主管的部位;从关部到鱼际是在寸部的范围之内,属阳主管的部位。所以除去寸部的一寸,余下的就是尺部。除去尺部的一尺,余下的就是寸部。所以尺部脉取关以后一尺中的一寸,寸部脉取关以前一寸中的九分,尺寸的起止共长一寸九分,所以称作尺寸。

三难

三难曰:脈有太过,有不及,有阴阳相乘[1],有覆[2]有溢[3],有关[4]有格[5],何谓也?

注:

【1】阴阳相乘:阴指尺部,阳指寸部。乘,加。指脈越本位。

【2】覆:覆盖,指脈搏深入尺部的覆脉。

【3】溢:满溢,指脈搏上达鱼际的溢脈。

【4】、

【5】关、格:关关闭。格:格拒。关格由阴阳之气阻隔不通造成。

三问说:脉象有太过,有不及,有尺部、寸部脉象超越本位,有覆脉、溢脉,有关有格,是什么意思呢?

然:关之前者,阳之动,脈当见九分而浮。过者,法曰太过;減者,法曰不及。遂[1]上鱼[2]为溢,为外关内格,此阴乘之脈也。关以後者,阴之动也,脈当见一寸而沉。过者,法曰太过;減者,法曰不及。遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脈也。故曰覆溢,是其真藏之脈[3],人不病而死也。

注:

【1】遂:延伸。

【2】鱼:指手掌拇指侧肌肉隆起处。

【3】真藏之脈:五脏真气败露的脈象,见於临床垂危的阶段。此处指阴乘之脈与阳乘之脈。

是,关前的寸部是阳脉搏动的部位,脉象应当长九分,并呈浮象。超过九分的,按法则称为太过;不满九分的,按法则称为不及。脉象向上延伸至鱼部,称为溢脉,是阳气被关闭在外,阴气格拒在内,是阴部脉加于阳部,阳脉独盛的脉象。关以后的尺部是阴脉搏动的部位,脉象应当长一寸,并呈沉象。超过一寸,按法则称为太过;不满一寸的,按法则称为不及。脉象超过一寸,向尺部延伸的称为覆脉,是阳气被关闭在内,阴气格拒在外,是阳部脉加于阴部,阴脉独盛的脉象。所以称覆脉、溢脉都是真脏脉,病人即使没有症状,也会死亡。

四难

四难曰:脈有阴阳之法,何谓也?

四问说:脉有阴阳的区别,是什么意思呢?

然,呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受穀味也,其脈在中。

是,呼出时与心肺相应,吸入与肝肾相应,在呼吸过程中,脾吸收水谷的精微,脾脉包含在其中。

浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也。心肺俱浮,何以别之?

浮脉属阳,沉脉属阴,所以说脉有阴阳。心肺都是浮脉,怎样区别它们呢?

然,浮而大散者,心也[1];浮而短涩者,肺也[2]。

注:

【1】浮而大散:指脈象。浮,浮脈,为浮取即得,重按反觉指下搏动減弱。大,大脈,指脈形较正常为大。散,散脈,轻按有分散零乱的感觉,重按摸不到脈的搏动。

【2】短涩:指脈象。短,短脈,为脈体长度不及本位。涩,涩脈,指脈搏往来不流利。

是,脉浮大兼散的是心脉,脉浮短兼涩的是肺脉。

肾肝俱沉,何以别之?

肾肝都是沉脉,怎样区别它们呢?

然,牢而长者[1],肝也;按之濡,举指[2]来实者,肾也。脾者中州[3],故其脈在中。是阴阳之法也。

注:

【1】牢而长:牢,指牢脈,为沉而有力的脈象。长,指长脈,为脈长超过本位,首尾端直,如循长竿。

【2】举指:诊脈时先重按,然後逐渐減轻指下按压的力量,称为举指。

【3】脾者中州:中州,指古豫州(即河南省)。因此地处九州中间,故称中州。中州在五行中属土,滋养万物,脾脏如同中州,在五脏中亦位于中央,属土,滋养全身。

是,脉牢而长的是肝脉;重按濡脉,提指轻按脉来有力的是肾脉。脾脏如同中州,所以脾脉的从容和缓包含在浮脉或沉脉中。这就是区别脉象阴阳的方法。

脈有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此之言,寸口有六脈俱动耶?

脉象有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。依照这种说法,难道寸口脉有六种脉一起搏动吗?

然,此言者,非有六脈俱动也,谓浮、沉、长、短、滑、涩也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,短者阴也,涩者阴也。所谓一阴一阳者,谓脈来沉而滑也;一阴二阳者,谓脈来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脈来浮滑而长,时一沉也。所谓一阳一阴者,谓脈来浮而涩也;一阳二阴者,谓脈来长而沉涩也;一阳三阴者,谓脈来,沉涩而短,时一浮也。各以其经所在,名病逆顺也。

是,这里所说的并不是有六种脉一起搏动,而是说有浮、沉、长、短、滑、涩六种脉象。浮是阳脉,滑是阳脉,长是阳脉;沉是阴脉,短是阴脉,涩是阴脉。所谓一阴一阳,是说脉来沉而兼滑;一阴二阳,是说脉来沉滑而长;一阴三阳,是说脉来浮滑而长,有时出现短暂的沉脉。所谓一阳一阴,是说脉来浮而兼涩;一阳二阴,是说脉来长而沉涩,一阳三阴,是说脉来沉涩而短,有时出现短暂的浮脉。分别根据各经脉在寸口脉相应部位的脉象,判断病变的逆顺。

五难

五难曰:脈有轻重,何谓也?

五问说:诊脉时指下用力有轻重,是怎么样的呢?

然,初持脈[1]如三菽[2]之重,与皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,与血脈相得者,心部也。如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也。按之至骨,举指来疾者,肾部[3]也。故[4]曰轻重也。

注:

【1】持脈:持,握。引申为按脈、切脈、把脈。

【2】菽:即大豆。古代常用豆的数量来计算重量,六豆为一铢,二十四铢为一两。

【3】部:原脱,依《本义》、《句解》、《集览》本及上文体例补。

【4】故:成无忌《注解伤寒论》此上有“各随所主之方,以候脏气”十字。

是,刚开始切脉,指下用力如三粒大豆的重量,与皮毛的深浅相当的,就是肺部脉;如六粒大豆的重量,与血脉深浅相当的,就是心部脉;如九粒大豆的重量,与肌肉深浅相当的,就是脾部脉;如十二粒大豆的重量,与筋的深浅相平,就是肝部脉;手指重按至骨,提起手指时感到脉来有力急速的,就是肾部脉。所以说切脉时指下用力要有轻重。

六难

六难曰:脈有阴盛阳虚,阳盛阴虚[1],何谓也?

六问说:脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚,是什么意思呢?

然,浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚。沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。

注:

【1】阴盛阳虚,阳盛阴虚:阴阳,指寸口部位的深浅,浅为阳,轻按可得;深为阴,重按可得。盛,与下文实大同义,指脈大有力。虚,与下文损小同义,指脈细而弱。

是,轻按浮取脉细而弱,重按沉取脉大有力,所以称阴盛阳虚。沉取脉细而弱,浮取脉大有力,所以称阳盛阴虚。这就是阴阳虚实的含义。

七难

七难曰:经言少阳之至,乍小乍大,乍短乍长;阳明之至,浮大而短;太阳之至,洪大而长;太阴之至,紧大而长;少阴之至,紧细而微;厥阴之至,沉短而敦。此六者,是平脈邪?将病脈邪?

七问说:医经上说少阳时令的脉象,是忽小忽大,忽短忽长;阳明时令的脉象,是浮大而短;太阳时令的脉象,是洪大而长;太阴时令的脉象,是紧大而长;少阴时令的脉象,是紧细而微;厥阴时令的脉象,是沉短而大。这六种脉象,是正常脉象呢?还是病态脉象呢?

然,皆王脈[1]也。

注:

【1】王脈:王、旺通,旺盛的意思。一年分为少阳、阳明、太阳、太阴、少阴、厥阴六个时段。在不同的季节中,适应气候正常变化所表现的脈象,称为旺脈。

是,这些都是与时令季节相适应的脉象。

其气以何月,各王几日?

三阴三阳时令各在哪个月,各旺盛多少天?

然,冬至[1]之後,得甲子[2]少阳王,复得甲子阳明王,复得甲子太阳王,复得甲子太阴王,复得甲子少阴王,复得甲子厥阴王。王各六十日,六六三百六十日,以成一岁。此三阳三阴之王时日大要也。

注:

【1】冬至:为二十四节气之一,这一天阳光几乎直射在南回归线,北半球白昼最短。此後太阳北移,白昼渐长。

【2】甲子:甲是十天干之首,子是十二地支之首,以十天干依次与十二地支相配,从甲子开始到癸亥止,共计六十。古人作为纪年、月、日的符号,此处用来计日。

是,自冬至日以后,逢到第一个甲子日起,是少阳旺盛的时令,再逢到第二个甲子日起,是阳明旺盛的时令,再逢到第三个甲子日起,是太阳旺盛的时令,再逢到第四个甲子日起,是太阴旺盛的时令,再逢到第五个甲子日起,是少阴旺盛的时令,再逢到第六个甲子日起,是厥阴旺盛的时令。各自旺盛六十天,六六三百六十天,就成为一年。这就是三阳三阴当旺时令、天数的大概情况。

八难

八难曰:寸口脈平而死者,何谓也?

八问说:寸口脉象正常,患者却死亡的现象,怎么解释呢?

然,诸十二经脈者,皆繫於生气[1]之原。所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气[2]也。此五臟六腑之本,十二经脈之根,呼吸之门,三焦之原,一名守邪之神。故气者,人之根本也。根绝则茎叶枯矣。寸口脈平而死者,生气独绝於内也。

注:

【1】生气:即元气、原气,由先天精血化生,赖後天水穀精微滋养。

【2】肾间动气:指两肾之间所藏的元阳,在腹部脐下部位手按有脈的搏动。

是,所有十二经脉都与元气的根源有联系。所谓元气的根源,就是十二经脉的根本,是指两肾之间所藏的动力之气。这是五脏六腑、十二经脉的根本,呼吸功能的关键,三焦气化功能的根源。又称为防御病邪侵犯的保护神。所以说元气是人生命的根本,如果根部断绝,茎叶就会枯萎了。寸口脉象正常,患者却死亡的现象,就是由于体内元气衰竭的缘故。

九难

九难曰:何以别知臓腑之病耶?

九问说:根据什么辨别和知道脏腑的疾病呢?

然,数[1]者腑也,迟[2]者臟也。数则为热[3],迟则为寒[4]。诸阳[5]为热,诸阴[6]为寒,故以别知臟腑之病也。

注:

【1】数:指数脈。即医生正常呼吸一次,患者脈搏跳动五次以上。

【2】迟:指迟脈。即医生正常呼吸一次,患者脈搏跳动三次以下。

【3】热:热证。指由各种原因导致阳气亢盛的病证,呈现发热喜涼,口渴饮冷,面红目赤,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄而干,脈数等症状。

【4】寒:寒证。指感受寒邪或阳气虚弱,阴寒偏盛的病症,呈现恶寒肢冷,体溫低下,面色苍白,脘腹冷痛,喜溫怕冷,小便清长,大便溏薄,舌质淡,苔白而润,脈沉迟等症状。

是,数脉主腑病,迟脉主脏病。数脉就是热证,迟脉就是寒证。大多见阳脉是热证,大多见阴脉是寒证,所以根据脉象可以辨别和知道脏腑的疾病。

十难

十难曰:一脈为十变者,何谓也?

十问说:一脏的脉象变为十种脉象,怎么解释呢?

然,五邪刚柔相逢[1]之意也。假令心脈急[2]甚者,肝邪幹心也;心脈微急者,胆邪幹小肠也。心脈大甚者,心邪自乾心也;心脈微大者,小肠邪自幹小肠也。心脈缓[3]甚者,脾邪幹心也;心脈微缓者,胃邪幹小肠也。心脈涩甚者,肺邪幹心也;心脈微涩者,大肠邪幹小肠也。心脈沉甚者,肾邪幹心也;心脈微沉者,膀胱邪幹小肠也。五臟各有刚柔邪,故令一脈辄变为十也。

注:

【1】五邪刚柔相逢:五邪,指五脏五腑的病邪,由脏腑功能失调而成为病邪。刚柔,刚属阳代腑,柔属阴代脏,刚柔代脏腑。相逢,与下文“相幹”同义,即相互侵犯的意思。

【2】心脈急:心脈指左寸部。急,弦紧的脈象,是肝胆的本脈。

【3】缓:缓脈。医生正常呼吸一次,患者脈搏跳动四次,应指和缓,往来均匀。

是,这是脏腑失调后产生的病邪相互侵犯的意思。例如左寸部脉象弦紧明显的,是肝邪侵犯心脏;左寸部稍有弦紧,是胆邪侵犯小肠。左寸部大脉明显的,是心邪自犯心脏;左寸部脉象稍大,是小肠邪自犯小肠。左寸部缓脉明显的,是脾邪侵犯心脏;左寸部稍有缓象,是胃邪侵犯小肠。左寸部涩脉明显的,是肺邪侵犯心脏;左寸部稍有涩象,是大肠邪侵犯小肠。左寸部沉脉明显的,是肾邪侵犯心脏;左寸部稍有沉象,是膀胱邪侵犯小肠。五脏各有脏腑的病邪互相侵犯,所以使得一脏的脉象就可变为十种脉象。