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痉病学习笔记
病症
总纲
- 痉病即指周身发作强直性的痉挛、拘急、肌肉紧张、角弓反张等症状,此证多热而不恶寒。
- 太阳病,发汗太多,因致痉(太阳病以取微似有汗者佳,若发汗太多病必不解。津液亡失过多,则肌肉不和而致痉也)。
- 夫风病(太阳中风),下之则痉(法宜桂枝汤以解之,而误下之,病必不解,徒亡津液,因而致痉),复发汗(若复用麻黄汤发汗),必拘急(则重亡津液,更必加深其拘急也)。
- 疮家(疮家耗于脓血)虽身疼痛(表症),不可发汗,汗出(非法发汗,重亡其津液,其组织枯燥)则痉。
- 病者身热足寒(气血不充于下),颈项强急(血液充盈于上),恶寒(表未解),时头热,面赤目赤(热伴气上冲),独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。
- 痉病有灸疮(知为误灸虚热证因使津血枯竭而致痉也),难治。
刚痉
- 若发生痉挛,显太阳病症状,发热无汗(太阳伤寒),反恶寒者,名曰刚痉。
- 夫痉脉(刚痉脉),按之紧如弦,直上下行。
柔痉
- 若发生痉挛,显太阳病症状,发热汗出(太阳中风),而不恶寒(太阳中风当恶寒,而今热盛津虚而致痉,故不恶寒),名曰柔痉。
- 柔痉,显示太阳病症状,发热,脉沉而细者(太阳病应当脉浮),名曰痉。
治疗
- 柔痉,形似太阳病,其证备,身体强几几然(全身发拘急或痉挛),脉反沉迟(太阳病应当脉浮),此为痉,瓜蒌桂枝汤主之。
- 刚痉,形似太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。